云南出台医保反欺诈新规 逃避缴费过度医疗都属欺诈

　　举报投诉

　　署名举报最高可奖1万元

　　举报奖励标准

　　此次新规鼓励公民、法人和其他组织对医疗保险欺诈行为进行举报和投诉，并明确了对署名举报人的奖励标准：

　　举报案件涉及金额10000元以下的，奖励500元；

　　举报案件涉及金额10000元至20000元以下的，奖励1000元；

　　举报案件涉及金额20000元至40000元以下的，奖励1500元；

　　举报案件涉及金额40000元以上的，按涉及金额的5%进行奖励，最高奖励额度不超过10000元。

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　　欺诈行为咋处罚？

　　公民、法人或其他组织在参加医疗保险、缴纳医疗保险费、享受医疗保险待遇过程中有欺诈行为的，将根据《保险法》等相关法律法规规定，依法予以处理。

　　有欺诈行为被取消定点资格的医疗保险服务机构，由社会保险行政部门向社会公告。

　　医疗保险反欺诈工作人员在医疗保险反欺诈工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由监察机关依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　医疗保险反欺诈罚没收入要及时足额缴入同级国库，纳入预算管理，严禁坐收坐支和截留挪用。