1+1可以大于2
《当代金融家》：推进覆盖城乡的基本养老保险和大病医保，不是一个简单的投入问题，而是要变革原有的公共服务投入和管理方式。那么，通过“花钱买服务”——引进市场化手段，政府的施政效率和效能是否提高了？
吴焰：是的。事实上，通过中国人保与太仓市社保部门开展的合署办公，不仅打造了整合政府部门职能、借助社会资源的统一管理体系，实现了基本医保与大病保险经办服务一体化，提升了服务水平，还进一步实现了基本医保与大病医保经办服务的一体化，降低了行政成本，提升了医保服务水平。
同时，政府部门也实现了管、办分离，既完善了机制、提升了效率，又减轻了政府在机构铺设、人员编制等方面的压力。
《当代金融家》：在推动商业保险参与制度改革的过程中，您认为可以有效将基层创新经验推广开来的前提是什么？
吴焰：首先，要树立正确的评价标准，防止因政府相关职能部门的认识局限而忽视基层实践创新价值的问题。由于理念和认识上的差异，有些政府部门对借助社会力量参与公共服务还有不同的认识。其实，忽视引入社会资源参与社会管理的潜意识是“各守一块，怕别人动了自己的奶酪”，这种认识容易导致对基层改革创新试点经验的漠视和排斥，并戴着有色眼镜去评判“星星之火”。对基层改革创新的评价标准应该是民众是否认可和得到了实惠，是否能有更高的投入产出比，是否能兼顾公平与效率，是否具有可持续性等，而不能以某些职能部门的传统思维和理念来加以评判。
其次，要以提升财政资源配置效能和公共服务运行效率为导向，鼓励和推广基层的创新实践。目前，公共社会事业建设中面临的一个亟待解决的问题是，一些地方职能部门存在不同程度的自我膨胀，习惯性在“自己的一亩三分地内”各建一套体系，各招一班人马，认为把部门掌控的预算财力争取来、花出去就是为民众办了实事，缺乏成本意识，资金投入效能低，漏损严重，偏离了政府提供公共服务的价值导向。为此，要注重财政投入的成本/产出效能，建立相关绩效管理机制，按照成本核算模型科学规划财政支出项目，明确哪些项目可以通过基层的制度机制创新提升财政资源配置效能和公共服务运行效率，防止形成新一轮机构和人员膨胀。
在不增加参保人员负担、政府财政支出的前提下，利用基本医保基金结余建立起城乡统一的大病保险保障体系
再次，加快职能转变，树立科学开放的思维和理念，保护和引导基层推进改革创新的活力。如果囿于传统思维，按照政府有多少财力就做多少事的思想，社会事业发展将成为无源之水。政府作为提供基本公共服务的责任主体，不等同于由政府完全包办，其核心在保障供给，关键在形成机制。
实际上，政府通过委托或购买商业服务的方式提供公共服务的做法，在发达国家早已普遍运用。这种实践不但有利于提高公共服务供给能力，实现公共服务决策、运行、监督的分离，还有利于从源头上克服“设租寻租、暗箱操作”等现象，增强透明度，更有利于提升民众满意度，改善政府形象。
最后，进一步推动政府职能部门整合，为基层综合改革创造良好的政策环境。将打造有限政府融入到公共服务管理体制建设中，建立统一的政策平台和制度体系，避免政府部门职能重叠的现象，创造良好的宏观政策环境，从国家有关部门层面进一步强化职能整合，减少推动综合改革的制约和阻力，提升行政效率。
