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新华保险多方联动 帮助客户快速理赔

温州财经网   2014-04-18 16:53
稿源:温州网  编辑:陈肖捷
关键词:新华保险
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  近日,家住温州平阳的梅先生致电新华保险温州中心支公司深表谢意,他说:“谢谢你们这几天不厌其烦地为帮我收集材料奔波劳碌,非常感谢。”

  2013年2月7日,梅先生在朋友的推荐下购买了新华保险健康福星增额终身重大疾病保险,保额138000元,年交保费7769.4元,20年交。2013年5月25日,梅先生在上海华山医院被确诊为三叉神经瘤,出院后他向新华保险温州中支提出理赔申请。

  新华保险温州中支理赔工作人员在收集梅先生理赔材料时发现缺少出院记录、病例报告单和手术记录单等至关重要的病理资料。根据保险条款规定,脑类肿瘤若未经过开颅手术,将无法核定是否属于重大疾病。梅先生如果不能提供已受过开颅手术的证明,将无法给予受理。然而梅先生告知工作人员,在先前办理社保报销时所有资料已经提交社保报销处归档,没有办法调取资料。在审核梅先生保单时,理赔工作人员又意外发现梅先生的保单即将面临失效,原来梅先生因自身经济原因已无力续交保费,目前离失效只剩3天的时间。

  时间紧迫,理赔工作人员当机立断,与业务服务人员兵分两路,业务服务人员赶往社保报销处沟通并成功调阅梅先生的出院记录,而理赔工作人员立即联系并委托上海分公司前往上海华山医院勘察并调取梅先生相关病理资料,上海分公司在接到通知后第一时间给予了回复。在双方共同努力下,梅先生的病理材料顺利得以收集完全,并在手术记录单中找到开颅手术的证明依据。4月11日,经过总公司系统审核,给予梅先生21569元理赔款。

 
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